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Belegnummer: [ ]
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DLRG
Ortsgruppe Ratzeburg e.V.
Schlosswiese 5, 23909 Ratzeburg
Tel: 0 45 41 / 73 80 schatzmeister@ratzeburg.dlrg.de |
Zweck / Veranstaltung:
Datum von:
bis:
Name, Vorname:
Anschrift:
23909 Ratzeburg
Telefon:
E-Mail:
Kostenerstattung:
Fahrtstrecke / Kfz (Bus nutzen wenn möglich):
Kennzeichen:
Betrag [ ] €
Nebenkosten / Auslagen:
Betrag [ ] €
Gesamtsumme: [ 0.00 ] €
Bankverbindung:
Kontoinhaber:
IBAN:
Versicherung: Ich bestätige die Richtigkeit der Angaben.
Auszahlung per:
Auszahlung per:
Datum:
Unterschrift Antragsteller:
Unterschrift Antragsteller:
Vorstand sachlich richtig
Schatzmeisterei gebucht